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腹膜后纤维化如何诊断

李湘奇
李湘奇
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三级甲等

泰山医学院附属医院 普外科

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1.血常规可有红细胞、血红蛋白降低;嗜酸性粒细胞升高,红细胞比容少于33%。

2.尿常规1/3的患者有蛋白尿。

3.血沉94%病人最初检查时血沉增快。

4.肾功能临床上75%的病人有不同程度的肾功能损害,表现为尿少、氮质血症,如血肌酐、尿素氮升高。

5.碱性磷酸酶近年来,碱性磷酸酶被认为是该病的标志物,碱性磷酸酶升高对诊断本病有重要意义。

6.活组织病理检查可在B超、CT引导下细针抽吸(Fineneedleaspiration)活检,亦可通过腹腔镜检查切取肿块组织进行活检。1997年Stein首次报道在CT引导下应用细针抽吸来诊断特发性腹膜后纤维化,2/3病例得以确诊。抽吸出的主要是纤维细胞和小淋巴细胞等炎症细胞,通常两者分别出现,少数同时出现。此外,尚有作者报道在X线引导下经腔静脉对大动脉周围肿块穿刺活检来确诊和随访。对不能确诊者应行剖腹探查手术取活体组织行病理检查,一方面确诊并明确良、恶性病变,另一方面可予以治疗。但切取活检标本时应注意在多处较深部位取材,以免误诊。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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2014-12-09

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