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坏疽的外科处理原则

刘辉
刘辉
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三级甲等

河南省中医院 周围血管、烧伤疮疡病科

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由于肢体缺血,引起足或趾出现发黑坏死时,如果能够及时进行正规、规范化处理,对患者的愈后,肢体功能的保存是非常重要的。

早期,一般情况下都会伴随有局部的感染存在,因此,抗感染治疗是必不可少的。如果感染得到很好的控制,局部的坏死组织就会变干、变硬,坏死伤面就会局限。

第二步,需要改善循环,这个阶段的治疗至关重要,它关系着整个治疗的结果。常用的药物有活血化瘀的中药,扩张血管的前列地尔、罂粟碱等。也可以通过手术的方法,传统的手术有:血管搭桥术、血管内膜剥脱术、补片成形术等,也可以通过介入性治疗,如球囊扩张、支架置入等方法,使闭塞的血管通畅,改善血运情况。

第三步,要清除坏死,这个环节的治疗,是基于前面的基础上完成的。只有感染得到控制,循环相对改善后,清除坏死组织后的伤面才能顺利愈合,不然的话,会导致伤口久不愈合,并且有越来越大的危险,有些到最后被迫截肢。

第四步,促进愈合,如果前面几个环节做的比较完美,那么,愈合是很容易的。有时为加快愈合的速度,可运用中医外用药,比较“丹药”,它具有祛腐生肌的作用,撒在伤面上可以使伤面快速生长愈合。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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2015-04-11

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